Коротко о некоторых гинекологических проблемах

Вагиниты могут вызывать зуд и раздражение слизистой влагалища и наружных половых органов, иногда - жжение и боль при мочеиспускании. Достаточно часто они возникают вследствие хламидийной или гонококковой инфекции.

Кандидозный вагинит вызывается Candida albicans и другими грибами рода Candida. Возникновению этого заболевания благоприятствует системная антибиотикотерапия, применение оральных контрацептивов с высокими дозами эстрогена, тесное белье. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит может возникнуть при декомпенсированном сахарном диабете, иммуносуп-рессии (угнетении иммунитета), лечении кортикостероидными гормонами.

Бактериальный вагиноз может быть вызван разными видами бактерий - Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Prevotella mobiluncus, Bacteroides. При этом заболевании наблюдаются белые или бледно-серые, гомогенные, с неприятным запахом выделения.
Для подтверждения диагноза проводится:
- определение кислотности влагалищного секрета (у больных составляет 5-7,5);
- позитивный аминотест (при смешивании в равных пропорциях выделяемого влагалища и десятипроцентного раствора гидроокиси калия появляется и усиливается неприятный запах гнилой рыбы);
- обнаружение в окрашенных мазках спущенных клеток эпителия влагалища, покрытых небольшими палочками, что у здоровых женщин не определяется.

Лечение направлено на формирование нормальной, физиологической среды влагалища, коррекцию общего и местного иммунитета, коррекцию эндокринной системы.

Трихомониаз вызывается возбудителем Trichomonas vaginalis из класса простейших, передается половым путем. Выделения желто-серые или зеленоватые, пенистые, с неприятным запахом.

Атрофический вагинит развивается, преимущественно, в постменопаузальном периоде. Может также возникнуть во время лактации или при применении прогестиновых контрацептивов. У женщин, страдающих атрофическим вагинитом, наблюдается зуд, выделение крови, расстройства мочеиспускания.

Хронический гнойный вагинит сопровождается, как следует из его названия, гнойными выделениями и повышением рН вследствие замещения нормальной микрофлоры грам-позитивными кокками.

Инфекционные поражения шейки матки чаще всего вызываются Neisseria gonorrhoeae и Chlamidia trachomatis. Возможно как бессимптомное протекание, так и наличие выраженных воспалительных проявлений.

Эрозия шейки матки - нарушение или изменение эпителия влагалищной части шейки матки. Секреторные клетки, окружающие канал шейки матки, выделяют секрет, который раздражает и разрыхляет слизистую оболочку шейки матки, что приводит к ее повреждению - эрозии. Эрозия может быть как результатом механического повреждения слизистой шейки матки - во время родов, абортов, при установке внутриматочных спиралей, так и результатом гормональных нарушений.

Воспалительные заболевания органов малого таза могут поражать матку, фаллопиевы трубы, яичники и полость малого таза. Как правило, они обусловлены инфекциями, передающимися половым путем, в некоторых случаях развиваются после хирургических вмешательств. Чаще всего эти заболевания являются полимикробными, вызываются хламидийной и гонококковой инфекцией или вследствие вторичного инфицирования другими микроорганизмами, в частности, Mycoplasmae, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides, энтеробактериями, стрептококками, грам-негативными палочками, другими анаэробами. При воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин наблюдается болезненность внизу живота, которая может отдавать книзу, болезненность при смещении шейки матки, болезненность при пальпации яичников. Среди необязательных симптомов - повышение температуры, патологические выделения.

Расстройства менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения чаще всего связаны с гормональными нарушениями, частыми причинами их бывают: половое созревание, стресс, пременопауза, снижение веса (вследствие анорексии или физических нагрузок), поликистоз яичников, ожирение.

Дисменорея может быть первичной и вторичной. При первичной менструация сопровождается выраженной болью (при отсутствии других заболеваний малого таза). Боль спазматического характера в нижней части живота и спины может сопровождаться головными болями, повышенной утомляемостью, тошнотой, диареей, болью в бедрах, головокружениями. Вторичной дисменорею называют тогда, когда боль при менструации связана с болезнями органов малого таза.

Предменструальный синдром - это совокупность физических, эмоциональных и поведенческих симптомов, которые возникают во второй половине цикла и прекращаются по окончании менструации. Проявления ПМС очень разнообразны, они включают в себя различные признаки физического и психического дискомфорта (например, болезненность или нагрубание молочных желез, головная боль, мышечная боль или боль в суставах, вздутие живота, увеличение массы тела, чувство безнадежности, напряжения, тревоги, лабильность настроения с частыми проявлениями страха, затруднения с концентрацией внимания, сонливость или бессонница). ПМС мешает нормальной работе, привычной деятельности и межличностным отношениям.

Бесплодие - неспособность к зачатию после одного года сексуальной жизни без применения контрацептивов. Вероятность бесплодия увеличивается после перенесения заболеваний, передающихся половым путем и заболеваний органов малого таза. Наиболее распространенные причины бесплодия - отсутствие овуляции, заболевания маточных труб и органов малого таза.

Таким образом, лечение многих гинекологических заболеваний сводится к:
- борьбе с патогенными (болезнетворными) микроорганизмами;
- нормализации системы неспецифической противоинфекционной защиты и системы иммунитета;
- нормализации гормонального баланса.

В комплексном лечении гинекологических проблем значительную роль может сыграть применение фитотерапевтических средств, в частности, растительной композиции, являющейся основой лечебно-профилактических тампонов для женщин.